內容來源：賽柏藍

國家醫保局最新通知確認：一批新冠用藥醫保報銷

01 這些新冠用藥，醫保報銷

 

3月21日，國家醫保局發布《關于切實做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》要求，各地及時調整納入醫保支付范圍的新冠治療用藥。

 

文件指出，對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（詳情見文末）新增藥品，各省級醫療保障部門參照相關要求，將其臨時性納入本省份醫?；鹬Ц斗秶?；對于調出且不在基本醫保目錄內的藥品，應在《診療方案（試行第九版）》發布之日起停止醫保支付。

《診療方案（試行第九版）》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫療機構按照企業與有關部門溝通一致的價格采購，醫保部門按規定做好支付。

 

同時，各省對于尚未掛網的藥品，要允許醫療機構先在線下采購應急使用。

 

賽柏藍對比前幾版診療方案發現，多個中成藥大品種被新冠診療方案持續推薦。

藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、喜炎平注射液、血必凈注射液、參附注射液、生脈注射液被推薦5次（第四版-第八版均被推薦）；

熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參麥注射液被推薦4次（第四、六、七、八版均被推薦）。

此外，被納入新冠診療方案第九版的化藥有：利托那韋片（Paxlovid）、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、地塞米松、甲潑尼龍、白細胞介素6（IL-6）抑制劑托珠單抗、低分子肝素、普通肝素等產品。

《2021年國家醫保藥品目錄調整工作方案》明確指出，與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥，可以納入2021年藥品目錄評審范圍。

經賽柏藍確認，上述產品也均為醫保報銷產品，具體報銷情況如下：

02 涉及大批知名藥企

隨著新版診療方案的出臺，多家上市公司火速對外公告，產品入列。

 

以嶺藥業公告稱，連花清瘟膠囊(顆粒)已連續被列為中醫治療醫學觀察期推薦用藥。

本次發布的新版診療方案中，除將連花清瘟膠囊(顆粒)繼續列為中醫治療醫學觀察期推薦用藥外，還將其列為臨床治療期(確診病例)輕型和普通型推薦用藥。

 

除了連花清瘟外，還有康緣藥業、太極集團等藥企均有多款產品被納入。值得一提的是，其中，太極集團的蘇合香丸，截至去年年底還未實現銷售。

根據以往的數據，隨著產品被納入新冠診療方案成為推薦用藥，將有力推動涉及藥企的品種銷售和營收表現，甚至直接提升公司業績和市場影響。

 

除中成藥外，新版診療方案將國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物納入，即利托那韋片（Paxlovid）和安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液。

 

中國醫藥已與輝瑞簽訂協議，負責2022年度輝瑞利托那韋片在中國大陸市場的商業運營。近日，中國醫藥公告稱，利托那韋片納入第九版診療方案，但暫未進入國家醫保。若納入國家醫保，可能會對銷售價格有所影響。

03 醫保是抗疫的堅定后盾

 

據國家衛健委消息，3月21日0至24時，31個?。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例2338例，其中本土病例2281例；截至3月21日24時，現有確診病例23138例（其中重癥病例42例），無癥狀感染者2432例，其中本土2313例。

 

國務院客戶端小程序顯示，截至3月21日21時，全國有33個高風險地區和566個中風險地區。

 

在疫情多點散發的情況下，醫?；鹑允强挂叩闹匾Ｕ?。

除調整新冠治療藥物的醫保支付范圍外，文件還強調地方應及時按照程序將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入本省份基本醫保醫療服務項目目錄。

 

參保人在定點基層醫療機構發生的相關費用按統籌地區現行規定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。

醫保局在《關于切實做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》中強調，要細化完善工作舉措，繼續落實對確診患者醫療費用實施綜合保障等政策。

 

除調整新冠治療藥物和新冠病毒抗原檢測試劑的醫保報銷外，文件還指出支持疫情嚴重地區醫療機構正常運轉，必要時可按程序預付部分新冠救治資金。

 

具體來看，要求各地做好新冠病毒疫苗及接種費用保障，落實核酸和抗原檢測項目價格政策，確保各項疫情防控醫療保障政策落地實施。

 

實際上，醫保對于抗疫的支持是一以貫之的，2020年發布的《國家醫療保障局 財政部關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的通知》就明確提出了“確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫、確保收治醫療機構不因支付政策影響救治”的“兩個確?！币?。

 

預計未來，醫藥基金的支持還將持續，按照這一趨勢，隨著疫情的發展，新獲批的新冠病毒藥物或也將存在被納入醫保的可能。

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